реклама
Габапентин: връзка със странични ефекти и риск от деменция?
Габапентин е одобрен от FDA лекарствен продукт с рецепта, който основно се използва като антиконвулсант за лечение на невропатична болка и за контрол на епилептични припадъци. Но той често се предписва и „off-label“ — за облекчаване на болка или като терапия при фибромиалгия, ишиас, безсъние, тревожност, горещи вълни и болки в кръста. Лекарството е популярно, тъй като не предизвиква силна зависимост, каквато се наблюдава при опиоидите. Както всяко лекарство, и габапентин има възможни странични ефекти, сред които гадене, замайване, умора, главоболие, проблеми с паметта и затруднения в говора.
Ново проучване обаче показва, че хора, които са имали шест или повече предписания на габапентин за болки в кръста, са изложени на по-висок риск от леки когнитивни нарушения и деменция.
Може ли габапентин да повиши риска от деменция?
Изследването е публикувано в списание Regional Anesthesia & Pain Medicine и използва данни от здравната изследователска мрежа TriNetX. Учените анализират информация от над 26 000 възрастни с хронична болка, синдром на хроничната болка, хронична болка в кръста или лумбална радикулопатия. Данните са сравнени с контролна група със същия брой участници, които не приемат лекарството. След това участниците били разделени на пет възрастови групи: 18–34, 35–49, 50–64, 65+ и обща група 18–64. Резултатите били проследени десет години по-късно, за да се установи колко от тях са развили леки когнитивни нарушения (MCI), болест на Алцхаймер или съдова деменция.
„В момента има разминавания дали приемът на габапентин увеличава риска от деменция при пациентите,“ казва Нафис Б. Егхрари, първи автор на изследването и студент по медицина в четвърти курс в Case Western Reserve University School of Medicine, пред Medical News Today. „Липсва силно разбиране как габапентин влияе на когнитивната функция и дали може да допринесе за невродегенеративни процеси. Предишни изследвания показват противоречиви резултати. Затова решихме да запълним тази празнина.“
Резултатите показват, че участниците с шест или повече предписания на габапентин имат 29% по-висок риск от деменция и 85% по-висок риск от MCI. „Значимостта на това откритие е, че се установява връзка между предписването на габапентин и деменцията на национално ниво,“ казва Егхрари. „Това не доказва причинно-следствена връзка, но изисква допълнителни проучвания за дългосрочните ефекти на лекарството.“
Нещо повече, екипът открива, че рискът е най-висок за възрастовата група 35–49 години: при тях опасността от деменция е двойно по-голяма, а от MCI — три пъти. Егхрари обяснява, че са били изненадани, че най-голямото увеличение на риска е именно при не-възрастната популация, тъй като общо взето хората над 65 години са в по-висок риск от невродегенерация.
Ограничения и критики на изследването
Това наблюдателно изследване има някои ограничения. Едно от тях е липсата на информация за други диагнози или съпътстващи медикаменти на участниците. Съществуват и множество фактори, които влияят върху риска от деменция, така че е невъзможно да се установи точната причина, особено при проучвания с големи бази данни.
„Един много важен фактор, който не е разгледан, е нивото на физическа активност,“ казва проф. Тара Спайърс-Джоунс, директор на Центъра за изследване на мозъчните науки в Университета в Единбург, пред Medscape. „Хората с хронична болка, които приемат габапентин, може да са били по-малко активни физически — а това е известен рисков фактор за деменция.“
Иън Мейдмънт, професор по клинична фармация в Aston University, Бирмингам, също отбелязва, че анализът не контролира продължителността на лечението и дозировките. Той подчертава, че други подобни изследвания не са намерили връзка. „Затова все още няма категорично решение дали габапентин предизвиква деменция,“ добавя той.
Д-р Нийл Ананд, сертифициран ортопед-хирург, който не е участвал в проучването, отбелязва, че единственият начин да се докаже причинност е да се сравнят пациенти, приемащи единствено това лекарство, със сходна група, която не го приема, при гарантирана коректност на приема. Все пак той заключава: „Поне можем да бъдем наясно с потенциалния страничен ефект на продължителния прием на габапентин.“
Основни изводи
Въпреки ограниченията на наблюдателното проучване, авторите препоръчват повишено внимание при прием на това лекарство.
„Клинично е важно лекарите, които предписват габапентин при хронична болка, редовно да извършват когнитивни изследвания при пациентите,“ казва Егхрари. Той също съветва лекарите да са предпазливи. „Бих препоръчал пациентите, които го приемат, незабавно да уведомят лекаря си, ако забележат когнитивни проблеми като обърканост, отслабена памет или забавено мислене.“
Според Cleveland Clinic други сериозни странични ефекти, за които трябва да се следи, са алергични реакции, промени в настроението и поведението, мисли за самоубийство, жълтеница и кръв в урината. Пациентите не бива да спират приема на габапентин или да променят дозата си без консултация с лекар. Внезапното прекратяване може да доведе до усложнения като по-висок риск от припадъци при хора, които го приемат за епилепсия.
Егхрари завършва: „Надяваме се да продължим това изследване и да установим дали съществува реална причинна връзка между габапентин и когнитивните нарушения. Планираме също да проучим механизмите, чрез които лекарството може да влияе върху мозъчните функции.“
Тази статия има информативен характер. Не се самолекувайте и винаги се консултирайте с квалифициран медицински специалист преди да приложите на практика каквато и да е информация от текста. Редакцията не гарантира резултати и не носи отговорност за евентуални вреди при използването ѝ.
Публикувано от Редакция „БГ Нюз“
Изпращайте ни вашите сигнали и снимки по всяко време на имейл bgnewsmedia@gmail.com
