реклама

Псориазът е хронично възпалително заболяване на кожата, характеризиращо се с хиперпролиферация на кератиноцитите.
Как изглежда
Появяват се ясно ограничени червени плаки, покрити със слоести сребристо-бели сквами, често със сърбеж.
Причината е дисфункция на имунната система, главно на Т-лимфоцитите.
Кога започва и кого засяга
Заболяването може да се прояви във всяка възраст, но най-често между 15 – 35 г.; понякога дебютът е след 50 г.
Засегнати са приблизително 2 – 3 % от световното население, с по-висока честота в Северна Европа и Северна Америка.
Форми на псориазис
| Чести (≈ 80 %) | По-редки |
|---|---|
| Бляшечен (псориазис вулгарис) Псориазис на окосмената част на главата | Пустулозен (с малки пустули) Еритродермичен (генерализирано зачервяване) |
Генетика и задействащи фактори
Идентифицирани са няколко гена на предразположеност (напр. HLA-Cw6), но наличието им не гарантира заболяване – необходим е външен „спусък“.
Провокатори на обостряне:
стрептококови инфекции (често задействащи капковидна форма)
травми на кожата (феномен на Кьобнер)
психически или физически стрес
алкохол, тютюнопушене
някои лекарства (β-блокери, НСПВС)
Стресът активира хипоталамо-хипофизо-надбъбречната ос и засилва кожното възпаление.
Курс на заболяването
Ремисии с различна продължителност се редуват с обостряния.
Понастоящем няма пълно излекуване; лечението контролира симптомите.
Целите са намаляване на плаките, облекчаване на сърбежа и подобряване качеството на живот.
Терапевтични възможности
| Подход | Кога се прилага |
|---|---|
| Местни средства (кортикостероиди, аналози на вит. D) | Първи избор при леки до умерени плаки |
| Фототерапия (тяснолентово UV-B, PUVA) | При обширни или резистентни лезии |
| Системни препарати (метотрексат, циклоспорин) | Средно тежък и тежък псориазис; изискват мониториране на черен дроб/бъбреци |
| Биологични агенти (инхибитори на TNF-α, IL-17, IL-23) | Бърз ефект и дълга ремисия; висока цена, риск от инфекции – задължителен скрининг за туберкулоза и вирусни хепатити |
Ниска придържаност към локалните схеми често се дължи на дългия курс и неудобството при нанасяне; обучението и по-удобните форми подобряват резултатите.
Психосоциални аспекти
Псориазисът може да понижи самооценката и да доведе до социална изолация.
Чести са депресията, тревожността и усещането за самота – нужна е своевременна психологическа подкрепа.
Обучението за заболяването, правилното използване на препаратите и техники за контрол на стреса повишават увереността и ефективността на лечението.
Роля на начина на живот
Сбалансирано хранене и редовна физическа активност спомагат за по-добър контрол; редукцията на теглото при затлъстяване повишава ефективността на терапията.
Умерено слънчево излагане облекчава симптомите, но изисква фотозащита.
Ежедневни овлажнители намаляват сухотата и сърбежа, укрепват бариерата.
Съпътстващи заболявания
Хроничното възпаление увеличава риска от сърдечносъдови болести, затлъстяване, диабет, хипертония – необходим е редовен скрининг.
Псориатичен артрит се развива при ~ 30 % от пациентите: болка, оток и скованост в малките стави; ранната диагноза предотвратява необратими промени.
Анти-TNF-α препарати намаляват болката и забавят ставната деструкция.
Научен напредък
Изследват се нови таргети (IL-36, IL-22) и ролята на кожната и чревната микробиота.
Пребиотици и пробиотици може да допълнят терапията в бъдеще.
Персонализирана медицина: биомаркери за предсказване на отговора към биологичните агенти.
Очакват се перорални JAK-инхибитори като алтернатива на инжекционните биопрепарати.
Икономически и социални аспекти
Високи са директните разходи за лекарства и индиректните – поради пропусната работа и понижена продуктивност.
Подкрепата от работодатели и адаптирани условия на труд помагат за поддържане на заетост.
Пациентски организации предоставят информация, групи за подкрепа и лобират за равен достъп до иновативни терапии.
Дългосрочна цел
Макар псориазисът да е неизлечим, съвременната комбинирана терапия и профилактиката на обострянията могат да осигурят дълги ремисии и достойно качество на живот. Надеждата е в новите научни открития и усъвършенстването на таргетните подходи, които да приближат функционалното излекуване.
Тази статия има информативен характер. Не се самолекувайте и винаги се консултирайте с квалифициран медицински специалист преди да приложите на практика каквато и да е информация от текста. Редакцията не гарантира резултати и не носи отговорност за евентуални вреди при използването ѝ.

Публикувано от Редакция „БГ Нюз“
Изпращайте ни вашите сигнали и снимки по всяко време на имейл bgnewsmedia@gmail.com






